刘X，女，69岁。因双膝关节疼痛30年加重半年。于2006年11月5日8点来诊。
病史：30年前因劳累诱发双膝关节疼痛，遇劳则重，休息后减轻，近半年来病情渐加重。曾采用内服药物（风湿病医院自制系列药品）3个月有好转，但仍不能持重行走，又配合熏蒸治疗1个月，电疗20天，按摩1个月，局部封闭3次等方法治疗，自我感觉效果不佳，均未能解除持重痛而来就诊。
查体：双下肢不稳状态，双膝髌周均有多处压痛点，双膝关节艾普利氏征（+），双膝关节半月板前角（脂肪垫下）压痛（+），双内外踝下、右大腿根内收肌附丽区压痛（+）。双小腿肿胀压痛指陷性水肿（+）。
        MRI扫描示：左膝关节内外半月板前后角变性，髌骨骨质增生；左胫骨外侧髁骨髓水肿。右膝关节腔及髌上囊积液；右内外侧半月板前后角碎裂；右股内侧髁骨质增生。
诊断：1 双膝骨性关节炎。2 双膝内外侧半月板损伤。 3 右膝慢性退变性滑膜炎。 4 双小腿筋膜间室综合症。
        治疗方案：从2006年11月5日开始采用针刀银针疗法结合关节冲洗注药术，至2007年1月7日共治疗60天。因天气寒冷，暂停治疗，计划到年关过后天气变暖后再继续治疗，期间发现右膝内侧股下段灼伤疮面，进行换药治疗，从2007年3月8日至4月6日历时30天，换药16次，疮面愈合良好。从2007年1月7日至4月6日休息90天后，由于效果欠佳和惧怕针刀银针治疗而改用外贴膏药和内服药丸进行治疗1个月。至2007年5月12日患者自述病情仍无进展。
        治疗60天的回顾总结：左膝关节冲洗1次，注药五次，银针治疗1次，左小腿银针治疗3次；右膝关节冲洗五次，注药十次，银针治疗2次，右小腿银针治疗13次。双膝共计治疗19次。
        治疗结果：疗效欠佳
        疗效欠佳的教训分析：
        1 诊断方面：A双膝骨性关节炎、半月板损伤合并滑膜炎；B 双小腿慢性筋膜间室综合症。
        2 治疗方面：四个部位的病灶治疗将有限的时间（2个月）分解应用，没有集中针对病灶，对双膝关节的治疗，重视了腔内的冲洗注药，而对腔外髌周围的软组织没有得到足够的治疗时间和次数，导致未能激活变性组织的微循环而未达解除疼痛的目的；对右小腿筋膜间室综合症的治疗次数和密度已达到，但对其充血水肿的下肢护理没有绝对执行卧床和抬高患肢6周的规定，治疗后仍然下肢下垂和持重，而致静脉回流受阻，机体无能力恢复功能，导致肿胀未消，治疗失败。
        补救方法：
        1 充分认识该病的复杂性、严重性和危害性，关节软骨细胞再生是关键；
        2 下肢静脉回流受阻的护理和康复，必须认真严肃对待，不能照顾情绪，删减护理方案；
        3 采用关节注药和下肢制动，抬高患肢结合不持重功能锻炼的针刀银针治疗方案，必须严格执行，不能疏忽；
        4 治疗时间2个月内只能解决二个同等部位的病变。双膝和双小腿同有病变者，没有4个月治疗时间的保证，病理无时间逆转，关节软骨细胞和小腿筋膜微循环达不到修复重建的状态；
        5 中医认为该病为筋伤痹症，肝肾不足，筋骨属肝肾，需要长期滋补肝肾，强壮筋骨，增加正气；活血化瘀促使微循环修复和巩固，才是根本的治疗方法。才能达到彻底治愈疾病、巩固疗效、防止复发的目的。