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什么是颈椎病？ |
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颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。它是由于颈部风寒、外伤、老化及劳损（如反复落枕、睡眠姿势不当、工作时姿势不良或长时间单一姿势等）和代谢失常等因素导致的颈椎生理曲线改变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化，因而刺激和（或）压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感审经等组织出现的一种症状繁杂，影响广泛的综合症候群。所以医学上也称之为颈椎综合征。 |
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什么是强直性脊椎炎？ |
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这是一种自两侧骶髋关节开始，逐渐上行到腰椎、胸椎以致整个脊柱的慢性炎症性疾病，故也称为上行性脊椎炎。因与类风湿性关节炎有不少相同之处，过去被称为类风湿脊椎炎。顾名思义，因本病最终多导致脊柱的完全性强直，失去正常的椎间活动，因而被称之为强直性脊椎炎。 |
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什么叫股骨头坏死？ |
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股骨头坏死一病又称股骨头骨骺骨软骨病（小儿）。因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。多发于3—9岁的男孩，近年来成人亦不少见，其发病原因尚不十分清楚。临床见于有反复轻微的髋关节所扭挫伤或一次严重外伤及骨骺滑脱，关节肾缩，滑膜填塞，也可见于嗜酒、肺病变长期就用激素等。该病已成为现代医学发展中骨伤科疑难病之一，是当前国内外医学界共同关注的课题。除西医传统疗法外，近年来一些学者运用中西医结合的方法治疗此病，取得了一些进展。但仍存在一些问题，如疗程过长（几年或十几年）、疗效缓慢、手术换头方法痛苦大、费用高，术手并发症多，数年后仍需更换而造成的痛苦。优秀教师近年来采用朱汉章教授发明的小针刀疗法，结合他们创立的针刀医学四大理论，对股骨头坏死的病理改变，从生物力溶解度度重新认识，并据此提出一套新的治疗措施，经本法治疗的早中期病例，从临床症状、体征、影像学检查结果看，疗效优于传统疗法。 |
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如何正确认识骨质增生？ |
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骨质增生，是指在骨关节边缘上增生的骨质，即骨刺，又称骨赘，它是骨性关节炎的一种。由于近年来X线检查的普遍应用，因而发现骨质增生的情况也也就越来越多，临床上常见很多病人往往一旦X线摄片发现有骨质增生，就盲目地认为自己的病痛就是骨质增生引起的，似乎这是一种“不治之症”，为此患者常背上了沉重的思想包袱，到处求医治疗骨刺。其实骨质增生是一种人体生理上的代偿功能，也是人体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应，它既是生理的，但又可能转变为病理的。它可以使失去稳定性的骨关节得以加强，从而有利于骨关节的稳定性，但也可能造成对周围神经、血管等的压迫，出现相应的临床症状，不过这仅占一小部分。所以我们要一分为二；不能把临床上表现出来的任何症状归罪于骨刺。
有人曾解剖过l万例尸体的脊椎发现20岁以下的未见骨质增生，21～30岁有骨质增生的占ll％，31～40岁占36％，4l～50岁78
o／~，，5l～6()岁占93％。可见骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，乃是人体衰老的必然结果。它的形成与年龄、骨关节及椎体承受的压力以及解剖生理特点有着密切的关系。临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状，反之，出现临床症状者，也并不都有骨质增生。因为骨刺的有无、大小、多少与临床症状轻重程度不成正比关系，所以劝君不必为此而草木皆兵，动不动就怀疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而惊慌，其实这完全是不必要的。临床上往往可见有些颈肩腰腿痛病人，经用手法等妥善治疗后症状消失，但这时X线摄片上所见到的骨刺却依然存在，这说明引起临床症状的直接原因并不在骨刺。如果真是骨刺压迫所造成，那就非手法及药物所能消除。可见骨质增生在多数情况下并不都意味着是病，而是一种生理性的组织反应。
因此，仅有骨质增生而无临床症状，就不必进行特殊的治疗。只有确认骨刺是造成病痛的主要原因时，才需针对骨刺进行治疗。
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腰突症的主要症状和体征？ |
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由于椎间盘髓核组织的突出，压迫和刺激腰脊神经根而腰腿串痛，即腰前伴根性坐骨神经痛。疼痛由臀部开始，多向一侧下肢沿坐骨神经分布区域（大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧、足跟或足掌）呈放射性疼痛。每遇站立、咳嗽、打喷嚏和大便用力时均可使疼痛加剧，屈膝屈髋或卧床休息后疼痛可减轻。久之，患侧下肢小腿后外侧、足背、足跟、足掌等处皮肤感觉减退或麻木。主要体征有患椎棘突位移，上下椎间隙不等宽，棘突旁明显压痛并伴有下肢放射痛，棘上韧带或棘间韧带有条索样纵行剥离，触之纯厚、压痛明显，腰部生理变曲消失，腰肌痉挛，脊柱侧弯伴活动受限，患侧直腿抬高试验阳性，多在45度以下。屈颈试验阳性，受压神经根的支配区域有感觉障碍（突出部位在L4~5则小腿外侧皮肤感觉减退，足背有麻木感；突出部位在L5~S1则小退后侧皮肤感觉减退，小趾足底有麻木感），反射障碍（突出部位在L4~5则膝及跟腱反射均属正常，突出部位在L5~S1则膝反射正常跟腱反射减弱或消失），运动障碍（突出部位在L4~5则胫前肌及伸趾肌肌力减弱，突出部位在L5~S1则腓肠肌及屈趾肌肌力减弱）。中央型椎间盘突出体积较大者，可能压迫马尾神经，产生大小便功能障碍和性功能障碍及双侧下肢肌肉无力。X线拍片对本病的诊断及定位有很大帮助。 |
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